ストレス性胃腸炎～年度替わりの胃腸トラブルを回避～
統括産業医の関谷です。
3月は年度末の締めくくりや異動の準備、新生活への期待と不安が入り混じる時期です。この忙しさに比例するように、私たちの「胃腸」も悲鳴を上げやすくなります。 「大事な会議の前に限ってお腹が痛くなる」「下痢と便秘を繰り返す」といった症状は、体が発するストレスのサインかもしれません。
ストレス性胃腸炎とは、精神的なストレスや過度の緊張が原因で、胃や腸に機能障害が起こる病気です。正式な医学用語ではありませんが、ストレスによって引き起こされる胃腸の不調を総称してこう呼ばれています。具体的には「機能性ディスペプシア（胃の運動機能や感覚の異常）」「過敏性腸症候群（腸の運動異常や知覚過敏）」「ストレス性胃炎（胃粘膜の炎症）」という疾患が含まれます。
「過敏性腸症候群（IBS）」だけの統計ても、日本では人口の約10％にみられるとされ、女性の方が有病率は高いのですが、近年は男性、特に10代20代の若い世代で有病率が高い傾向を示しています。
年度末の環境変化に影響を最も受けやすい働き盛り層が、同時に胃腸トラブルのリスクも高くなっていることから、具体的な職場での対策をお伝えしたいと思います。
《１》「お腹が痛い」とは、何の病気？
お腹が痛くなることは、誰もが経験する身体症状だと思います。「胃腸炎」は大きく2つに分けられ、それぞれさらに、原因によって分けられます。
１：感染性胃腸炎
【細菌、ウイルス、寄生虫などの病原体が体内に侵入することで発病するタイプ】
| 種類 | 原因 | 特徴 |
| ウイルス性胃腸炎 | ノロウイルス | 冬季に多く、感染力が非常に強い |
| ロタウイルス | 乳幼児に多く、現在はワクチンの普及により減少傾向 | |
| 細菌性胃腸炎（食中毒） | カンピロバクター菌 | 加熱不十分な鶏肉などに繁殖する |
| サルモネラ属菌 | 卵や肉類から感染することが多い |
２：非感染性胃腸炎
【病原体以外の要因で胃腸の粘膜に炎症が起きるタイプ】
| 種類 | 原因 | 特徴 |
| ストレス性胃腸炎 | ストレス・過労など | 検査で目に見える炎症がなくても胃腸の機能が乱れる |
| 薬剤性胃腸炎 | 副作用 | 解熱鎮痛薬や抗菌薬などの副作用による |
《２》ストレス性胃腸炎とは
お腹や胃が痛いと感じたらまずは病院で診察してもらい、原因を特定してください。お腹の痛さの原因は複数あり、胃がんなどの重篤な病気の可能性もあるからです。医師の診察を受けて、ストレス性胃腸炎と判断された後に、要因を探り、病状の改善に努めてください。
■よくある症状と原因■
お腹の痛みがあり、調子も悪く、それと関連して便秘や下痢など、排便の異常（排便回数や便の形の異常）が数ヵ月以上続く状態のときに最も考えられるのが、ストレス性胃腸炎です。
脳と腸は自律神経を通じて密接につながっています。ストレスがかかると、自律神経のバランスが乱れ、胃酸の分泌が増えたり、胃腸の動きがおかしくなったりします。その結果、腹痛や下痢、胃もたれ、吐き気などの症状が現れます。
ストレス性胃腸炎になる原因については、まだ具体的に解明されてはいません。しかし、細菌やウイルスによる感染性胃腸炎にかかった場合、回復後にストレス性胃腸炎になりやすいことが知られています。感染によって腸に炎症が起き、腸の粘膜が弱くなるだけではなく、腸内細菌叢（腸内フローラ）の状態も変わり、腸の運動機能や知覚が過敏になるためです。
仕事という業務の中で締め切りへのプレッシャー、環境変化による心理的負荷、睡眠不足などは、ストレス性胃腸炎を発症する要因として考えられています。
■職場での対応（ハラスメント防止）■
胃腸の不調は目に見えにくいため、周囲の理解が不可欠です。命に関わる病気ではありませんが、お腹の痛み、便秘・下痢、不安などの症状のために日常業務に支障をきたすことが少なくありません。そのため、職場にストレス性胃腸炎の同僚や部下がいる場合は、以下のような配慮をしましょう。
ストレス性胃腸炎の症状は、便の形状と頻度から「便秘型」「下痢型」「混合型」「分類不能型」と4つの型に分けられます。下痢型の人は1日に何回もトイレに行くことになりますが、職場で上司が「またトイレか？」といった不用意なひと言は、発しないように心がけましょう。そのひと言を聞いた部下は、さらなるプレッシャーを感じ、ハラスメントと受け取られるおそれがあるだけでなく、本人の心理的負担を増やし、症状が悪化する可能性があります。
■心理的安全性の確保■
ストレス性胃腸炎の症状改善に向けて、職場での働き方の見直しも重要なポイントです。例えば、営業や配達など移動時間が長く、トイレの時間を確保しにくい職場や、対人業務や電話対応などでカスタマーハラスメントが発生しやすい状況がある職場であれば、配置転換や業務内容の変更を検討してください。
症状が重い場合は、休職制度を利用して、一定期間治療に専念させることも視野に入れたいところです。
《３》胃腸を守るセルフケア
胃腸の病気と聞くと、ドラッグストアでも市販薬が簡単に購入できるため、薬で治そうとする人も少なくないでしょう。しかし、薬で胃腸そのものが強くなるわけではありませんから、症状を抑えるには生活習慣の改善が最も重要な方法です。
■年度替わりでの注意点■
3月から4月にかけての期間は、事業所では歓送迎会が増える時期です。居酒屋などの飲食店の宴会用コースメニューでは、どうしてもアルコールに合う脂っこい食事や濃い味付けの料理が多く、これらは胃と腸への強い刺激となります。歓送迎会でのアルコールは控えめにし、暴飲暴食にならないようにして、二次会三次会では夜遅い時間の食べ過ぎは避けましょう。
3食を規則的にとり、食事バランスに注意したうえで、睡眠、休養を十分にとるように心がけてください。寝る直前まで仕事のメールを見ない、といった小さな休息が自律神経を整え、胃腸を落ち着かせます。
■気をつける食べ物と食べ方■
刺激の強い激辛料理、カフェインと冷たい飲み物の摂りすぎに注意しましょう。早食いにならないように、よくかんで、ゆっくり食べるようにしてください。喉が渇いたからと、炭酸飲料の一気飲みもダメです。
症状が出やすい食べ物がある場合は、それらの食品をできるだけ控えるようにしましょう。ヨーグルトなどの発酵食品は症状の軽減に有効とされているため、おすすめします。また、便秘型の患者さんは食物繊維を多く含む食品が効果的です。さらに、適度な運動によっても症状の軽減効果が期待できますので、運動不足の患者さんに対しては、継続可能な運動を行うことをおすすめします。
特定の糖質（小麦、牛乳、玉ねぎ等）が腸でガスを発生させ、不快感を生むことがあります 。近年、低FODMAP（フォドマップ）食という、小腸で吸収されにくい発酵性の糖質を制限する食事療法が、ストレス性胃腸炎などの消化器症状を和らげる食事療法としてオーストラリアのモナッシュ大学が提唱し、注目されています。
お腹の張りが気になる方は、一時的に「パンより米」を選ぶなど、主食を切り替えるだけでも効果が期待できるとされています。FODMAP食品の含有量は、食品の種類だけでなく、食べる量によっても「低FODMAP」か「高FODMAP」かが変わることがあります。正確な情報を得るためには、モナッシュ大学が開発したLow FODMAP Diet公式アプリの利用を推奨します。《４》で簡易版一覧表のサイトを紹介していますので参照してみてください。
《４》ストレス性胃腸炎で参考になるサイト
厚生労働省 働く人のメンタルヘルスサイト「こころの耳」身体症状に着目したストレス反応
「働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト『こころの耳』」（以下「サイト」という。）は、令和5年度の厚生労働省委託事業（ポータルサイト運営）として一般社団法人日本産業カウンセラー協会が受託して開設されたものです。当サイトの目的は、職場のメンタルヘルス対策（自殺予防対策を含む）及び過重労働対策について、事業者、労働者、家族等への的確な情報提供の基盤を整備することで、ストレスによって引き起こされる病気に関して、詳しく記載されています。
日本消化器病学会 患者さんとご家族のための過敏性腸症候群ガイド 2023
一般財団法人日本消化器病学会では、ホームページから消化器に関係している主な病気について「患者さんとご家族のためのガイド」というパンフレットを公開するとともに、PDFファイルとしてダウンロードできるようにしています。過敏性腸症候群では、日常生活での症状や治療方法について、具体的なQ&A形式で記載され、図解やフローチャートも充実しています
みんなの低FODひろば 高/低FOD MAPの一覧（簡易版）
YouTubeチャンネル「関谷剛の産業医こぼれ話」 2026年３月『ストレス性胃腸炎』
医師・産業医の関谷剛先生が、この通信と同じテーマについて解説した動画を毎月公開しております。文章だけでは伝わりにくい、病気予防のポイントや産業医としての経験談などを自らの言葉で説明しています。YouTubeチャンネルで御覧頂けますから、事業所でもご家庭でもぜひ御覧下さい。
あとがき
3月は「走り抜ける」月になりがちですが、胃腸が痛むときは「少しスピードを落として」という体からのサインです。年度替わりでの移動や新入社員の受け入れなど、思いも寄らぬことでストレスが生まれる季節です。無理をせず、気になることがあればいつでも産業医面談を活用してください。（産業医 関谷剛）
